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UNOY Claims Engine · Für Versicherer, Prozessfinanzierer und Schadensträger

Drei Spielarten. Eine Pipeline-Logik. Verantwortete Ergebnisse.

Versicherer regulieren Schäden. Prozessfinanzierer verfolgen Ansprüche im Portfolio. Schadensträger industrialisieren gleichartige Fälle. Drei Akteure, dieselbe Frage: wie wird Vorgangsbearbeitung im Volumen verantwortlich ausgeführt?

UNOY Claims Engine bildet die Pipeline für alle drei: Eingang strukturieren, Regelprüfung, Dokumente, Eskalation, Reporting, API in Ihr Bestandssystem. Konfiguriert nach Vorgangstyp, verantwortet von Skribe-Anwälten an den entscheidenden Stellen.

Vorgangstyp analysieren Lieber liefern lassen? Delivery →
Liefern lassen · Gemeinsam bauen · Selbst betreiben
FairPlane verarbeitet 100.000+ Fluggastrechte-Fälle pro Jahr als kontrollierte Pipeline
Liefern lassen · Gemeinsam bauen · Selbst betreiben

Drei verschiedene Akteure, derselbe operative Druck: viele ähnliche Vorgänge, manuelle Bearbeitung, kaum Kontrolle über den Durchlauf.

§ 02 · Drei Profile

Drei Akteure. Dieselbe Operating-Logik.

Versicherer, Prozessfinanzierer und Schadensträger sehen oberflächlich verschieden aus. Operativ teilen sie dieselbe Struktur: hohe Fallzahl, wiederkehrende Muster, regulatorische Tiefe, fachliche Verantwortung an einzelnen Punkten.

Drei Spielarten desselben Operating-Modells — mit unterschiedlichem Hebel auf die Pipeline.

Profil 01 · Versicherer

Schadenregulierung

Defense-Seite: Anspruch prüfen, Police anwenden, Auszahlung freigeben oder begründet ablehnen.
Hebel Cost-per-Claim

Versicherer.

Schadenmeldungen, Police-Prüfung, Regulierung, Regress. Industrialisierung der Bearbeitungstiefe bei gleichbleibender oder steigender fachlicher Prüfungsdichte. Audit-Trail und Aufsichtsanforderungen vollständig dokumentiert.

Profil 02 · Prozessfinanzierer

Litigation-Portfolio

Plaintiff-Seite: Fall qualifizieren, Erfolgsaussicht bewerten, Fördern oder Ablehnen, Eskalation steuern.
Hebel Portfolio-Steuerung

Prozessfinanzierer.

Fall-Intake, juristische Erstprüfung, Erfolgsaussicht-Score, Eskalation in die Klage. Skribe-Anwälte zeichnen für die rechtliche Bewertung und die Klageschriften. Pipeline statt Einzelfallbearbeitung.

Profil 03 · Schadensträger

Anspruchsbearbeitung

Massenverfahren: gleichartige Ansprüche in hoher Zahl, Fluggast, Diesel, Inkasso, Klagebegehren.
Hebel Durchsatz

Schadensträger.

Anspruchsanmeldung, automatisierte Prüfung, Forderungsschreiben, Vergleichsverhandlung, Klage-Eskalation. FairPlane setzt diese Pipeline für über 100.000 Fälle pro Jahr ein, mit Skribe RA als Backbone.

Die drei Profile teilen sich die gleiche Engine. Was sich unterscheidet, sind die Regeln, der Eskalationspfad und die fachliche Verantwortungszuordnung. UNOY Claims Engine — eine Pipeline-Logik, drei konfigurierte Anwendungsfälle.

§ 03 · Was UNOY liefert

Für Claims & Versicherungen gibt es UNOY Claims Engine.

Massenvorgänge als kontrollierte Pipeline mit Confidence-Routing und anwaltlicher Backbone. Drei Liefermodelle: Self, Co-Build oder Delivery, mit Skribe Rechtsanwälte für die Klage-Eskalation.

Sechs typische Einstiege in die Suite, jeder als kontrollierter Workflow mit Regeln, KI, Wissen und Freigaben.

Eingangstor · jede Schadenanmeldung beginnt hier

01

Eingang strukturieren

1 Eingang
2 Verarbeitung
3 Ergebnis

Eingang strukturieren.

E-Mail, PDF oder Webhook der Schadenanmeldung → Daten-Extraktion (Schadenort, Datum, Höhe, Anspruchsgrund) und Dublettenprüfung → strukturierter Vorgang in der Bearbeiter-Inbox.

02

Anspruchsprüfung

1 Eingang
2 Verarbeitung
3 Ergebnis

Anspruchsprüfung.

Vertrag und Schadendaten → Regelprüfung gegen Police, Recht oder Branchen-Playbook → Ergebnis berechtigt / prüfbedürftig / abzulehnen mit Confidence-Score.

03

Dokumente generieren

1 Eingang
2 Verarbeitung
3 Ergebnis

Dokumente generieren.

Vorlage und Falldaten → Variablen-Befüllung, Quellenangaben und Fristberechnung → Anschreiben, Forderung oder Mahnung, versand-bereit.

04

Eskalation

1 Eingang
2 Verarbeitung
3 Ergebnis

Eskalation.

Sonderfall (geringe Confidence, ungewöhnliche Höhe, Risikofälle) → regelbasierte Triage nach Fachgebiet → Akte landet beim richtigen Experten, nicht in einer Sammel-Inbox.

05

Status & Reporting

1 Eingang
2 Verarbeitung
3 Ergebnis

Status & Reporting.

Laufende Vorgänge mit Status, Bearbeitungsdauer und Eskalationsquote → Aggregation in Live-Dashboard und API → Steuerung nach Cost-per-Claim und SLA.

06

API in Bestandssystem

1 Eingang
2 Verarbeitung
3 Ergebnis

API in Bestandssystem.

Ergebnis-Daten und Audit-Trail → Mapping auf CRM-/DMS-/Inkasso-Schema → regelbasierte Ablage im Bestandssystem, kein manuelles Übertragen.

Beweis: FairPlane setzt damit 100.000+ Fluggastrechte-Ansprüche pro Jahr durch, FairPlane-Case ansehen

Proof · FairPlane

FairPlane: 100.000+ Fälle pro Jahr als Pipeline

FairPlane verarbeitet Fluggastrechte-Ansprüche im Massengeschäft: Anspruchsprüfung, Dokumente, Kommunikation, rechtliche Bearbeitung, alles als kontrollierte Pipeline mit fachlicher Freigabe an den entscheidenden Stellen.

100.000+

Fälle / Jahr

€52M

durchgesetzt

98,5%

Erfolgsquote

§ 06 · Routing-Logik

Drei Pfade pro Fall. Maschinell entschieden, menschlich verantwortet.

UNOY trifft pro Vorgang eine Confidence-Bewertung. Klare Fälle werden regelbasiert durchgereicht, Grauzonen gehen an Human Review, kritische Fälle werden mit Begründung abgelehnt. Schwellen sind pro Vorgangstyp konfigurierbar.

≥ 0.92 · Auto-Pass

~70%

Eindeutige Fälle: alle Pflichtfelder gesetzt, alle Regeln erfüllt, keine Widersprüche. Wird direkt zur Auszahlung oder Schreiben-Erstellung freigegeben.

0.70, 0.92 · Human Review

~22%

Grauzone: Sachverstand entscheidet. UNOY zeigt Begründung, Quellen, fehlende Angaben. Sachbearbeiter prüft und gibt frei oder eskaliert.

< 0.70 · Auto-Reject

~8%

Klare Ablehnung: Anspruch unbegründet, Daten widersprüchlich, Pflichten nicht erfüllt. UNOY erzeugt Ablehnungsschreiben mit Begründung, Sachbearbeiter zeichnet.

Pro Vorgang konfigurierbar. FairPlane nutzt diese Routing-Logik für 100.000+ Fluggastrechte-Ansprüche pro Jahr, mit Skribe RA als Backbone für die Klage-Eskalation.

§ 08 · Nächster Schritt

Welcher Vorgangstyp soll laufen?

Schadenmeldungen, Forderungen, Inkasso-Vorbereitung, Regress, Status-Antworten. Bringen Sie einen Vorgangstyp mit, wir zeigen, wie die Pipeline bei Ihnen läuft.

Vorgangstyp analysieren Demo buchen Self-Workspace ansehen →

Liefern lassen · Gemeinsam bauen · Selbst betreiben